Olá pessoal! Hoje vamos falar de um assunto super importante, o entrópio em cães. Não sei se vocês já estão sabendo, mas a Maya foi diagnosticada com entrópio e aí começou a nossa jornada para entender e tratar da ursinha.

Em dado momento percebi a vista dela um pouco azulada e procurei consulta veterinária. Após passar por 2 veterinárias clínicas, foi indicado uma consulta com um especialista, uma oftalmologista pet. Foi então que conhecemos a Dra. Nathália Mendonça Seabra Antunes, com 6 anos de experiência, atendendo em SP e médica cirurgiã da Maya no tratamento de Entrópio que cuidou e ainda cuida dela.

E para levar informação e orientação especializada para tutores da raça que é propensa a ter entrópio, a Dra Nathália gentilmente nos concedeu uma entrevista para conversarmos e entender mais sobre essa doença, sintomas e tratamento. Vem conferir esse papo!

Entrevista sobre Entrópio em cães

O que é o Entrópio?

Entrópio é a inversão de uma parte ou de toda a porção margem palpebral para dentro do olho, ocasionando por consequência, o contato dos pelos da parte externa da pele com a superfície ocular. Pode acometer tanto a pálpebra superior quanto a pálpebra inferior.

Quais as raças mais predispostas a ter Entrópio?

O entrópio pode ocorrer em qualquer raça, de acordo com o fator que o ocasiona. Porém, as raças mais predispostas são Chow chow, Bulldog inglês, Bulldog francês, Setter irlandês, Labrador retriever, Golden retriever, São-bernardo, Shar-pei, Rottweiler, Dogue alemão, Cocker Spaniel, Basset Hound, Pequinês, ShihTzu, Pug, Poodle e o Cavalier King Charles Spaniel.

Dra. Nathalia, quais as causas do Entrópio em cães?

O entrópio pode ser ocasionado por diversos motivos, sendo eles:

• A conformação estrutural da cabeça do animal;
• O comprimento da fissura palpebral exacerbado;
• Excesso de pele ao redor dos olhos;
• Flacidez de pele por consequência de perda de colágeno ao longo da vida;
• A presença de um desconforto ocular, que cause fechamento intenso das pálpebras;
• Uma cicatriz que ocasione certa tração da margem palpebral levando os pelos da pele em contato com a córnea;

Quais os sintomas do Entrópio em cães?

Os sintomas do entrópio podem se apresentar de diversas formas. Dentre eles, pode-se citar, desconforto com fechamento dos olhos e coceira, secreção, lacrimejamento, inflamação e/ou lesões ao redor das pálpebras pela umidade intensa da região, inflamação e/ou lesões na superfície ocular (córnea). Além disso, o animal pode apresentar úlceras (lesões) de córnea. E estas se não bem tratadas e resolvidas, podem levar até a perfuração ocular e perda do olho.

Como é feito o diagnóstico de Entrópio em cães?

Uma vez que aplicado um colírio anestésico para permitir conforto do paciente e consequente relaxamento das pálpebras, é avaliado toda a extensão da pálpebra, o direcionamento de seus pelos, o posicionamento da margem palpebral, e a superfície ocular, a fim de também analisar possível consequências que o entrópio pode ocasionar à mesma.

Qual o tratamento para Entrópio em cães?

Além do tratamento clínico dos sintomas de desconforto ocasionado pelo entrópio, assim como o tratamento das demais consequências que ele pode trazer, é necessário a correção cirúrgica de entropio. O uso do colar Elizabethano neste momento pode ser necessário em situações em que o paciente apresente desconforto e prurido, ou consequências maiores como a úlcera de córnea.

Curiosidades sobre o Entrópio em cães?

Por ser tratar de uma plástica cirúrgica, recomenda-se remover a menor porção de pele possível a fim de não ocasionar um ectrópio (falaremos a seguir sobre ele). Isso porque a própria cicatrização ocasiona certa tração na região operada. Por este motivo, em certos casos, pode ser necessário mais de uma intervenção cirúrgica para se obter um bom resultado.

Normalmente, nos primeiros dias pós-operatórios, devido ao inchaço inflamatório natural que a região operada apresenta, é comum achar que se removeu uma porção maior de pele do que se deveria, sendo que essa percepção começa a reduzir ao longo das semanas. Para se confirmar a necessidade de uma nova reintervenção, aguarda-se em torno de 2 meses, quando se tem a certeza de que não há mais nenhuma tração acontecendo pela cicatrização.

Existe alguma forma de prevenir o Entrópio?

Em se tratando de causas não relacionadas à conformação estrutural da raça, em que o entrópio vem por consequência a alguma agressão a superfície ocular, como por exemplo:

• Uma lesão na superfície ocular (úlcera de córnea),
• Condição de olho seco,
• Presença de um corpo estranho na superfície ocular
• Ou no saco conjuntival

Pode-se prevenir o entrópio com acompanhamento periódico do animal por um oftalmologista veterinário, principalmente quando se aproxima da fase senil. Ou seja quando o cachorro fica idoso. 

Como é a cirurgia de Entrópio?

Existem diversas técnicas cirúrgicas que podem ser realizadas para corrigir o entrópio. Elas apresentam como fundamento o alinhamento da rima palpebral em toda a extensão da pálpebra por meio da remoção de pele em excesso. Em alguns casos também se remove parte de musculatura ao redor dos olhos, de modo que os pelos não se direcionam para a superfície ocular e as pálpebras mantenham corretamente sua função de proteger os olhos. Estas cirurgias são chamadas de blefaroplastias. 

Entretanto, em filhotes, que ainda se apresentam em fase de crescimento, pode-se utilizar a técnica chamada Tacking. Nela o objetivo se fundamenta em “segurar”, por meio de pontos de sutura, parte da porção de pele em excesso que ele ainda apresenta até que em seu crescimento se complete. Só então será possível  avaliar a real necessidade de uma plástica. 

Existe risco do meu cachorro ficar cego se não tratar o Entrópio?

Um grande risco que o entrópio ocasiona em decorrência da abrasão dos pelos na superfície dos olhos, são as úlceras de córneas (lesões na superfície do olho). Tais lesões, se não forem bem tratadas, podem levar à perfuração ocular, condição que pode levar na perda da visão e do olho do animal. 

No entanto, apenas o fato do desconforto ocular apresentado pelo paciente com entrópio, faz com que o animal evite abrir os olhos ao máximo. Muitos, em decorrência disso, se tornam animais medrosos e muitas vezes agressivos por não conseguirem se comunicar bem com o ambiente ao seu redor. O tratamento para o entrópio vai além dos cuidados com os olhos. Isso porque é importante também para o bem estar do animal. 

Como é o pós cirúrgico de uma cirurgia de Entrópio?

Usualmente, o animal que passou por um procedimento de blefaroplastia precisa realizar um pós operatório de 7-14 dias. Pois é neste período que acontece a cicatrização da pele. Para tanto, é necessário o uso do colar Elizabethano, o qual permite a proteção da área operada, para que a inflamação cesse, a cicatrização ocorra corretamente, e os pontos se mantenham bem posicionados. Além disso, são realizadas medicações pós operatórias, sendo ajustadas conforme protocolo de cada profissional.

O Ectrópio é a mesma coisa que o Entrópio?

Não. Ectrópio é caracterizado pela eversão das pálpebras. Ou seja, as pálpebras viradas para fora, expondo a superfície ocular e a conjuntiva além do necessário. Tal condição, pode ocorrer em decorrência da conformação anatômica da cabeça do animal, ou por consequência de uma inflamação/lesão ocular crônica que não foi bem tratada, assim como pode também ser consequência de uma cicatrização muito intensa após uma blefaroplastia.

Quais os riscos da cirurgia de Entrópio?

Qualquer cirurgia pode apresentar seus riscos uma vez que se necessita de uma anestesia geral para ser realizada. Para tanto, o bom planejamento pré-operatório com avaliação de exames gerais atualizados, assim como a presença de um anestesista especializado e bem equipado durante todo o procedimento cirúrgico até a recuperação anestésica completa do paciente, são de suma importância para minimizar ao máximo qualquer risco. 

No que diz respeito aos olhos, os riscos cirúrgicos são pouco frequentes. Mas existem, como em qualquer cirurgia. Dentre eles pode-se citar deiscência de pontos, infecções e até a má cicatrização resultando em queloides. Tais problemas podem estar relacionados ao organismo individual de cada animal ou até mesmo à má condução durante pós operatório, podendo por isso necessitar de reintervenções cirúrgicas.

Tenho mais de um cachorro, tem perigo ficarem juntos depois da cirurgia?

Sim, é importante que a área operada se mantenha limpa e isolada de contato com tudo que possa promover sua contaminação, assim como rompimento dos pontos. Isso porque seria necessário refazer o procedimento cirúrgico.

Existe algum jeito de saber se o filhote terá Entrópio?

Uma vez que o padrão das raças predispõe a conformação estrutural da cabeça dos animais, sabe-se que a chance de um cão das raças citadas apresenta grandes chances de ter entrópio, ainda que esta condição não seja uma regra para tal. Por isso, o acompanhamento por um oftalmologista veterinário torna-se importante para uma boa e minuciosa avaliação ocular, assim como prevenção de quaisquer danos que o animal possa ter.

Se quiser saber mais, tem dúvidas relacionadas ao entropio e queira marcar uma consulta com um oftalmo, entre em contato com a Dra. Nathália e sua equipe:

• Dra. Nathália Mendonça Seabra Antunes – CRMV-SP 43.382 
• Contato: (11) 99762-7282 
• Instagram: @nathaliaseabraoftalmo ou  @oolhododono.oftalmologiavet

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